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跟骨的故事
张佳蕾,李妮,杨子涵,魏玉洁,邓乐,毛雪纯,安璐茜
DOI:10.12238/jrm.v2i1.12321
本文采用第一人称视角,以“跟骨”自述的形式,讲述了主人因工作劳累形成骨刺的疼痛经历及就医过程,体验了智慧门诊的便捷,如手机挂号、云影像解读等,选择了微创手术并享受了双向转诊服务。通过就医经历展示了智慧医疗的高效与便利,科普了智慧医疗作为现代信息技术与医疗健康领域的深度融合,正逐步优化医疗服务流程,实现医疗资源的合理配置和高效管理。
试论乡村医学
巩守平,张静,马永红,张海瑞,王胜昱
1,1,2024 DOI:10.12238/jrm.v1i1.11161
开展乡村医学研究是推动乡村医疗卫生体系发展、提升农民健康水平、促进乡村振兴战略和健康中国战略深入实施的重要任务。研究团队在明确乡村医学研究基本概念和内涵的基础上,结合我国乡村医疗卫生体系发展现状,以乡村医学学科建设为主线,通过“建体系、搭平台、理机制、强队伍”等方式,开展乡村卫生政策、乡村医疗卫生服务质量提升、基层卫生人才培养模式创新等方面的研究及实践,为积极贯彻落实乡村振兴战略和健康中国战略、推动乡村医疗卫生体系发展提供支撑。
贫困治理视野下文化扶贫建设的多源流梳理
何梦焕,金振广
1,1,2024 DOI:10.12238/jrm.v1i1.9925
本文系统梳理了了我国文化扶贫建设的理论形成与发展,分析了文化扶贫建设的理论源流是马克思反贫困学说,阐发了文化扶贫建设汲取中华优秀传统文化小康社会和大同社会养分,探讨了党中央历代领导集体关于文化扶贫建设相关理论,为新时代实施乡村振兴战略提供精神力量。
延安时期卫生运动与政治现代化转型:对《解放日报》卫生报道的考查
刘欣,郭耕延
1,1,2024 DOI:10.12238/jrm.v1i1.9923
抗战时期,边区卫生运动的群众性社会动员成为其显著特征和取得成绩的原因之一。从政治现代化转型角度看,群众动员在乡村社会的深入性和影响力,推动卫生成为一种新的公共利益在基层社会被广泛传导、识别和认可,形成的社会秩序准则和行为标准,塑造了农民个体政治观念、情感倾向和行为选择。农民个体接受民主政治训练,增强政治意识观念,加强了对共产党的政治支持和情感纽带。卫生运动在社会治理功能之外,具有政治传播的功能。延安时期卫生运动背后的政治属性功能揭示了,近代中国卫生知识传播及其背后的政治意志、社会动员和意识形态变迁,构成近代中国国家建构中的重要因素。
二苯乙烯苷对同型半胱氨酸诱导的血管功能损伤的保护作用
秦巧红,张欣,贾敏
DOI:10.12238/jrm.v1i2.11489
观察二苯乙烯苷对同型半胱氨酸诱导的血管损伤的保护作用。方法:采用离体器官段培养方法,以同型半胱氨酸和不同浓度的二苯乙烯苷共同处理血管段,用DMT Myograph动描计系统记录在K+、PE、5-HT缩血管物质的刺激下离体血管张力的变化;建立高同型半胱氨酸血症(HHcy)小鼠动物模型,随机分为对照组、HHcy模型组、二苯乙烯苷低剂量组(40mg/kg)、二苯乙烯苷中剂量组(80mg/kg)、二苯乙烯苷高剂量组(160mg/kg)共5组。治疗结束后,ELISA法检测血中AngⅡ、AD、NE、5-HT水平;病理组织学检查各组小鼠主动脉和微动脉血管形态结构、血管平滑肌纤维及胶原蛋白沉积情况。结果:不同浓度的二苯乙烯苷可显著抑制体外培养的血管平滑肌对缩血管物质的敏感性;二苯乙烯苷可降低HHcy模型小鼠血中AngⅡ的水平;二苯乙烯苷给药后,模型组小鼠主动脉、微动脉血管胶原纤维沉积减少,微动脉血管的弹力纤维增加。结论:二苯乙烯苷可降低Hcy引起血管平滑肌对缩血管物质的敏感性,抑制此类物质对血管的收缩作用,降低HHcy模型小鼠AngⅡ水平,还可改善HHcy引起的微动脉损伤,且其对微动脉的保护作用明显强于输送血管。
基于LDA模型的乡村医学教育领域研究热点及发展导向研判
武颂文
1,1,2024 DOI:10.12238/jrm.v1i1.9926
目的:探究1990-2023年我国乡村医学教育领域的研究主题与热点。方法:以1990-2023年中国知网有关乡村医学教育有关的709篇文献为研究对象,以标题和摘要为文档语料,通过一致性指标和pyLDAvis可视化建模结果确定最佳主题个数,采用LDA主题模型实现主题聚类,并通过主题强度和阈值确定研究热点。结果:基于LDA主题模型研究发现1990-2023年乡村医学教育领域研究主题有4大类,分别是农村医学人才培养模式、乡村医生继续医学教育、乡村振兴与高职医学生培养、农村医学专业实践教学改革;研究热点为农村医学人才培养模式、乡村医生继续医学教育和农村医学专业实践教学改革。结论:4大类主题间分类清晰,代表我国乡村医学教育领域研究的方向;目前对农村医学人才培养模式、乡村医生继续医学教育、农村医学专业实践教学改革主题关注较多,取得了一些成效,但在新医科和人工智能普及的背景下,人才培养方案、实践教学和继续医学教育将会迎来新的挑战。
延安时期边区基层卫生工作举措及历史评价
郭耕延,刘欣
1,1,2024 DOI:10.12238/jrm.v1i1.9927
陕甘宁边区作为革命根据地建设的模范以及新中国的雏形,有着重要的历史地位。医药卫生事业直接关系到人民的健康和抗战的胜利。中共中央十分重视人民的健康和医药卫生事业的发展。延安时期边区政府为了满足发展地方卫生、应对战时需求和服务国家抗战的需要,开展了一系列的基层医疗卫生建设工作:诸如,创建边区卫生体系、提出卫生工作方针、加大卫生宣传教育、注重妇幼卫生健康等。努力发扬艰苦奋斗精神,取得了一定的成就;但由于时代的历史局限性,也存在一些不足。对延安时期边区基层卫生建设进行探究,有助于深化地方医疗卫生研究成果、弘扬伟大的延安精神,并能以史为鉴,总结经验教训,为当今的乡村卫生建设事业提供历史参考。
精准扶贫背景下贫困家庭妇女急救知识与技能培训效果分析
李贞,陈颖慧,崔沐,刘鑫
1,1,2024 DOI:10.12238/jrm.v1i1.9929
目的:分析对贫困地区妇女实施急救知识与技能培训的效果,总结贫困家庭妇女掌握急救知识、技能的重要性。方法:采用整群抽样对参加职业培训班的318名贫困家庭妇女进行急救知识与技能培训,用问卷调查的方法评价培训前后急救知识的掌握情况,用现场考核的方法评价培训前后急救技能掌握情况。结果:贫困家庭妇女培训后急救知识知晓率显著高于培训前(均P<0.000),急救技术操作合格率显著高于培训前(均P<0.000)。结论:对贫困家庭妇女急救知识与技能培训效果显著,不仅有助于提升贫困家庭妇女再就业的能力,而且能够增加她们的自救和他救信心,因此需要建立长期培训机制。
陕西省基层医疗卫生机构服务能力评价
王振东,李瑛,门可,马永红
DOI:10.12238/jrm.v2i1.12317
目的:采用 2019-2021 年陕西省基层医疗卫生机构相关统计数据,对基层医疗卫生机构服务能力进行评价。方法:按照规范化综合评价指标体系设计原则,计算每千人口基层医疗机构数、床位数、卫技人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、每乡镇卫生院年均出院人数、乡镇卫生院病床使用率 7 项指标。利用熵权法确定各指标权重,将得到的权重与 TOPSIS 法结合得出各项指标值与最后选择方案的相对接近程度 Ci,依据 Ci 排序进行评价。结果:通过熵权法对 2019-2021 年陕西省基层医疗卫生机构服务水平的各项评价指标计算权重可知,每乡镇卫生院年均出院人数权重最高、乡镇卫生院病床使用率次之;通过熵权 -TOPSIS 法对陕西省基层医疗卫生机构服务水平评价,2019-2021 年陕西省基层医疗卫生机构服务水平的排序结果依次为 2019年、2020 年和 2021 年。结论:每乡镇卫生院年均出院人数对陕西省基层医疗卫生机构服务水平影响最大,基层医疗卫生服务质量需进一步提升。
钠-葡萄糖共转运蛋白及其抑制剂在 2 型糖尿病合并心血管疾病中的研究进展
俞雅萌,张欣,贾敏
DOI:10.12238/jrm.v1i2.11490
高血糖是诱发老年心血管疾病的独立风险因素之一。目前临床推荐糖尿病伴有心血管疾病应尽早使用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i),很多大型临床试验中心的研究结果表明SGLT-2i可以降低动脉粥样硬化、高血压、心力衰竭以及慢性肾病的死亡率,但其具体的作用机制和疗效尚不清楚。本文将通过对SGLTs及其抑制剂在2型糖尿病合并心血管疾病发生和发展中的研究进展作一综述。
建国75年我国农村卫生健康事业发展的历史进程与经验启示
胡晓霞
1,1,2024 DOI:10.12238/jrm.v1i1.9924
新中国成立以来,中国共产党砥砺奋进,用较少的投入解决了全世界约六分之一人口的基本看病问题,在农村卫生事业发展中取得了巨大成就。从建国初期到新时代新阶段,农村、农业、农民一直是党和政府工作的中心。进入新时代新发展阶段,我们要深刻把握中国农村卫生事业发展的基本经验,必须坚持人民至上、必须坚持自信自立、必须坚持守正创新、必须坚持问题导向、必须坚持系统观念、必须坚持胸怀天下,为全面建设社会主义现代化强国奠定健康中国建设的坚实基础。
以评促建,加强学风建设——以西安医学院为例
李妮
DOI:10.12238/jrm.v1i2.11488
本科教育教学审核评估的目的,是为了加强国家对高校的宏观管理和指导,不断提高教学质量和办学效益。学风是凝聚在教与学过程中的精神动力、态度作风、方法措施等,良好的学风是提高人才培养质量的基本保证。本着“以评促建”的原则,西安医学院针对本科教育教学审核评估进行评估的过程中,发现学风建设方面还存在着学习兴趣不够浓厚、学习目的不够明确、学习中抗干扰能力差、心理素质不好等问题,提出加强思想政治教育的激励和引导作用、完善教育教学相关制度、营造校园文化,激发学习热情等建议,加强学风建设。
肝脏的戏剧人生
孙玉航,周伊
DOI:10.12238/jrm.v1i2.11491
本文以拟人化视角讲述了肝脏从健康到病变的全过程。作为“将军之官”的肝脏本通过代谢调控维系人体健康,却因主人长期酗酒陷入生存危机。酒精代谢产生的乙醛等毒素引发脂肪堆积(脂肪肝阶段),持续损伤导致肝炎、纤维增生(肝硬化阶段),最终在持续刺激下癌变。病危的肝脏通过制造疼痛、黄疸、出血等症状发出警报,促使主人就医发现早期肝癌。经手术切除和戒酒治疗,肝脏与主人重获新生。通过“肝工厂”从功能代偿到衰竭的四个病理阶段(脂肪肝-肝炎-肝硬化-肝癌),警示酒精对肝脏的渐进性损伤,强调“没有一滴酒是无辜的”的核心警示,呼吁珍爱生命、远离酒精危害。
一粒尘埃的旅行
岑可沁,鲍莹,周伊
DOI:10.12238/jrm.v1i2.11492
本文通过一粒硅尘颗粒的视角,描述了硅尘如何通过呼吸进入人体,并在肺部引发一系列病理变化的过程。硅尘颗粒直径小于5微米时,能够直达肺泡,被巨噬细胞吞噬后释放硅酸,导致巨噬细胞崩解和炎症反应,最终引发肺纤维化。长期积累会导致硅肺病,严重时可能并发肺结核、呼吸衰竭和心力衰竭。文章强调了预防的重要性,提出了包括改革生产工艺、个人防护、定期体检和加强体育锻炼等措施,以减少硅尘对人体的危害。最后,呼吁人们重视防尘,保护呼吸系统健康。
我国乡村医学研究的动态分析与展望
苏旋,冯彦成,吴倩倩,张海瑞,门可,马永红
DOI:10.12238/jrm.v2i1.12318
乡村医学研究既是促进农村地区居民健康、提升基层医疗服务质量的重要途径,又是实现健康中国战略、推进城乡一体化发展的关键环节。本文利用 CiteSpace 对我国乡村医学研究进行可视化分析发现:乡村医学研究正逐步从单一的疾病治疗向综合的健康管理转变,从关注个体健康向构建健康乡村迈进。未来,乡村医学研究将更加注重跨学科融合、技术创新与实际应用相结合,推动农村医疗卫生服务的全面升级和可持续发展。
智慧医疗:跨越距离的健康守护
焦卓妍,李妮,田淑文,赵怡嘉,张睿馨,单玮卓,李优美
DOI:10.12238/jrm.v2i1.12320
本文运用剧本的创作手法,描述了在现代化三甲医院门诊大厅,实习生小张帮助从青山县赶来的中年女士李阿姨使用智慧医疗系统快速挂号、并介绍智能手环监测、大数据平台分析用药记录等高科技设备,展示 5G 急救车模型、手术机器人和发药机器人等未来医疗技术,还针对李阿姨老伴的糖尿病问题,建议使用医院 APP 绑定智能血糖仪。通过剧情的推进,用通俗易懂的语言普及了智慧医疗的便捷和高效。
高校科技成果转化现状及对策研究
范秀丽
DOI:10.12238/jrm.v2i1.12319
加快科技成果转化是深入实施创新驱动发展战略,推进经济社会高质量发展以及提升国家综合竞争力的重要内容。近年来,高校创新能力不断提升,大量科研成果涌现,但科技成果转化率偏低,制约了区域经济和地方创新能力的发展。本文从高校科研评价体系、科技成果供需之间的衔接、技术转移专业人才三方面对高校科技成果转化现阶段面临的问题进行剖析,并提出从改革高校科研评价体系、强化市场需求导向、引进和培养高水平技术经理人等方面入手,发挥高校科技智囊优势,推动高校科技成果转化量质齐升。
一例 Bacon 手术治疗超低位直肠癌术后患者的护理
马小涵,朱琳,郭嫒嫒,徐滇玥,李越琦,王宝贤,赵朋伟
DOI:10.12238/jrm.v2i2.13119
总结 1 例 Bacon 手术治疗超低位直肠癌术后患者的护理经验,详细阐述了从病情观察、伤口护理、肠道功能恢复、肛门外置肠管的观察等护理措施及成效,旨在为同类患者的术后护理实践提供参考。
基于课题研究型品管圈构建神经源性膀胱骶神经调控术患者个案管理模式
黄非,白晓静,何泽琳,赵朋伟
DOI:10.12238/jrm.v2i2.13118
目的:运用课题研究型品管圈构建神经源性膀胱骶神经调控术患者个案管理模式。方法:以“构建神经源性膀胱骶神经调控术患者个案管理模式”为活动主题,开展品管圈活动,分别从患者入院、围手术期、出院及居家等阶段进行现状调查及分析、挖掘攻坚点,拟定可行性对策后并予以实施,包括组建多学科个案管理团队,重协作;建立个案管理模式,重干预;个案管理信息化建设,重反馈等。结果:骶神经调控术二期转化率、患者平衡膀胱率、患者尿路感染发生率、患者生活质量评分、患者焦虑抑郁评分、患者满意度均较实施前有明显改善,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:课题研究型品管圈构建了以个案管理师为主导的神经源性膀胱骶神经调控术患者个案管理模式,使神经源性膀胱患者的临床管理更加全面化、标准化、具有延续性,提高了患者的生活质量。
乡村振兴视域下陕西省农村籍大学生健康状况及其影响因素研究
吴倩倩,苏旋,冯彦成,张海瑞,门可,马永红
DOI:10.12238/jrm.v2i2.13117
目的:本研究旨在探讨陕西省农村籍大学生健康状况及其影响因素,为后续实施相应的健康干预政策提供实证依据,从而提高农村籍大学生健康状况,为乡村振兴提供人才支撑。方法:通过问卷调查 2345 名陕西省农村籍大学生,收集其人口统计学资料、生活方式、自评健康状况和卫生服务需要状况等数据。运用卡方检验和 Logistic 回归等方法进行统计分析。结果:研究发现农村籍大学生普遍自评健康水平较高,但小部分人存在焦虑或抑郁情绪及身体疼痛或不适。两周患病率为 8.91%,慢性病患病率为 4.35%,均低于全国平均水平。回归分析发现体育锻炼、充足睡眠、参加社会医疗保险、有健康档案、多举办卫生保健讲座对健康有积极影响,而吸烟、参加商业医疗保险对健康有负面影响。结论:建议加强对农村籍大学生的健康教育,提高其健康素养,改变生活方式,并加强疾病监测和干预,增强社会医疗保险参保的持续性,完善健康档案,以改善农村籍大学生的整体健康状况。
医改新政下基层检验科科研方向探讨
刘蓓,李妮
DOI:10.12238/jrm.v2i2.13120
在国家医改新政的背景下,基层检验科作为医疗服务体系的基础环节,其科研工作对于提升基层医疗服务水平、落实分级诊疗制度具有重要意义。本研究根据基层检验科的特点和职责提出了基层检验科可能开展的科研方向,如提高常见疾病如呼吸道感染,糖尿病、高血压等常见慢性病的实验室诊断和管理水平、加强质量控制、信息化与智能化管理研究等。同时,提出了实现科研目标的策略与措施,包括加强人员培训与团队建设、改善设备条件与技术水平、建立健全质量控制体系、加强与其他医疗机构的合作、争取政策支持与资源投入等。通过这些措施的实施,有望助力基层检验科常见病与慢性病的早期诊断、个性化治疗及全程管理,推动其科学研究的长足发展,为全民健康目标的实现提供支撑。
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